发布日期:2024-10-12 05:41 点击次数:58

9月25日下昼,北京大学首钢病院医学影像科各查抄室的使命主说念主员正丝丝入扣地开展各项查抄使命。霎时,一阵急遽的脚步声向办事台传来,“照应照应,不好了,快帮衬望望我父亲怎样啦!”
正本,一位刚刚作念完腹黑增强CTA留不雅的患者突感不适。出于对比剂过敏的明锐性,照应张璐立马警醒起来,速即叫上共事黄慧赶到患者身旁。此时患者意志澄澈,但面色煞白,口唇发紫,喘憋严重,皮肤湿冷,色彩苦难。在浅易评估之后,两位照应浮松判断患者是碘对比剂过敏响应,立即赐与患者吸氧同期,飞速表露科主任并陈述急诊科,搀扶患者坐上轮椅,驱驰着将他推向急诊科。
送进抢救室时,患者意志丧失,重度紫绀,呼吸轻微,2~3次/分,双肺呼吸音低,可闻及轻微的哮鸣音。接诊医师李忠革凭借丰富的临床教会和尖锐的细察力,讨论患者为过敏激勉的支气管痉挛,重症哮喘。时分便是生命,他应机立断,飞速为患者完成了气管插管,照顾组罗文艳、罗娟、徐迪、郝琳雅、张腾为患者绽开静脉、肾上腺素皮下打针、甲强龙静脉输注、肾上腺素抓续泵入、抽血、接通呼吸机……一系列抢救轮番丝丝入扣地伸开。闻讯赶来的急诊科主任祝振忠和照应长杨建红,第一时分到达现场指点抢救。
随后,医学影像科副主任于明川及照应长常玉莲到达现场,安抚家属情谊。经过病笃有序的通力抢救,患者每分钟通气量在冉冉飞腾,2.6升、2.8升、4.4升、6升……冉冉复原平素,肺部呼吸音冉冉增强,脉搏氧敷裕度也由40%冉冉升至100%,患者意志复原,告捷脱离危急。
抢救已毕后,李忠革向家属作念了解说使命,条目患者在抢救室内监护一段时分,待生命体征解析后转到病房。呼吸与危重症医学科在床位病笃情况下,副主任郭伟安配合将患者收入科室作念进一步不雅察和调治。最终在多科室协同配合调治下,患者生命体征沉稳,于9月29日顺利出院。
碘对比剂的诈欺不错使会诊图像愈加明晰,准确判断病变的位置及侵略进程,有助于调治要领的禁受。数据统计约4%~12%的患者在打针碘造影剂后会出现过敏响应,但大量为轻中度响应。约0.01%~0.05%患者可能发生严重过敏响应如过敏性休克、甚而危及生命。因碘过敏主要与东说念主体特点讨论,当今尚无灵验的轮番来郑重碘对比剂过敏响应的发生。因此,正确判断病东说念主发生过敏响应的进程并实时救治,是赞成过敏性休克患者生命的环节。
影像科每年增强查抄近15000东说念主次 ,看似很无为的查抄 ,其实每个增强患者皆有突发严重不良响应的风险。这次抢救进程无疑是对医学影像科与急诊科救急才智的一次实战捕快。濒临患者的突发情景,医学影像科的使命主说念主员临危不乱、千里着搪塞,实时开动救急预案、积极施救,为患者的后续救治得回了贵重时分,同期由急诊科的抢救绿色通说念为患者的告捷施救进行了分量级的添砖加瓦,体现了团队高水平的工作教会。
温馨领导
◆ 既往发生过严重碘过敏响应、甲亢未箝制解析是增强CT查抄的禁忌。
◆ 严重过敏体质、哮喘病史或其他严重慢性病患者,查抄前须陈述医师照应。
文:北京大学首钢病院医学影像科 张璐
裁剪:北京大学首钢病院党委办公室
作家:北京大学首钢病院
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